医保定义及范围是什么？市医保如何运作？

市医保，全称“城市基本医疗保险”，是指由政府主导、社会参与、个人缴费相结合的一种医疗保险制度，它的本质是一种社会保障制度，旨在减轻参保人员因疾病或意外伤害所产生的经济负担。

市医保的参保对象主要是城镇职工和城乡居民，职工医保由单位和个人共同缴费，而居民医保则由个人自愿缴费，参保人员在缴纳一定比例的保险费后，就可以享受到相应的医疗保障。

市医保的保障范围相当广泛，它不仅包括基本的门诊和住院医疗费用，还包括一些特殊疾病和重大疾病的治疗费用，市医保还涵盖了一些基本的药品费用和诊疗项目费用。

市医保的报销比例又是怎样的呢？市医保的报销比例会根据参保人员的缴费情况和医疗费用的额度而有所不同，以北京市为例，职工医保的门诊报销比例为70%，住院报销比例为85%；而居民医保的门诊报销比例为50%，住院报销比例为70%。

值得一提的是，市医保还有一定的封顶线，也就是说，参保人员在一个保险年度内，所能报销的医疗费用总额是有限的，以上海市为例，职工医保的年度封顶线为30万元，居民医保的年度封顶线为20万元。

市医保还有一些特殊的政策，对于一些特殊群体，如老年人、残疾人、低收入人群等，市医保会给予更多的优惠政策，以确保他们能够享受到更好的医疗保障。

市医保是一种非常重要的社会保障制度，它不仅能够减轻参保人员的经济负担，还能够提高他们的医疗保障水平，我们应该积极参加市医保，为自己和家人的健康保驾护航。