如何区分职工医保、城乡居民医保和补充医疗保险？

在探索医疗保险的迷宫中，许多人常常迷失方向：

是城乡居民医保还是职工医保？

它们的差异与联系何在？

如何确保自己获得最全面的医疗保护？

今天，我们将揭开这些问题的面纱。

首先，让我们明确一点：医疗保险不仅是一项权利，更是一项责任。参与基本医疗保险，意味着在疾病来临时，你可以享受到国家规定的医疗待遇。这是一个基于社会保险制度的互助原则，即你的权利与你的义务是相等的。

接下来，让我们深入了解两种主要的医保类型：职工医保和城乡居民医保。职工医保主要服务于就业人群，而城乡居民医保则覆盖那些非就业人群。职工医保的资金由雇主和个人共同缴纳，通常雇主缴费比例约为工资的8%，个人则约为2%。相比之下，居民医保则由个人缴费和政府补贴构成，其中个人缴费占总费用的约30%，政府补贴则占70%。

在报销水平上，职工医保通常高于居民医保。以住院费用为例，在政策允许的范围内，职工医保的报销比例大约为85%，而居民医保则为70%。因此，对于那些有条件的居民，我们鼓励他们通过就业或灵活就业参与职工医保，以获得更优质的保障。

医疗保险的本质是“保基本”，但这并不意味着100%的报销。一旦医疗费用超过起付线，基本医保统筹基金将开始报销，但报销比例有上限。这是为了体现共济原则，即每个人都需要承担一部分费用。

随着经济的发展，“保基本”的标准也在不断提高。然而，提高保障水平并不仅仅是提高报销比例，而是不断扩大保障范围。例如，自2017年起，国家通过谈判将一些新药、昂贵的靶向药物、罕见病药物和创新药物纳入报销范围。

最后，我们不能仅依赖基本医保。我们需要建立一个多层次的医疗保障体系，包括商业补充医疗保险、慈善捐赠和各种医疗互助形式，以更全面地保障公众利益。例如，江苏省推出的“江苏医惠保一号”保险，就是与基本医疗保险相衔接的产品。根据最新统计，全省有超过300万人参与了该保险，仅第一季度就有超过7000人次获得赔付，最高赔付金额达到17万多元。即使集中参保期已结束，公众仍可继续购买该保险，经过90天的等待期后即可生效。