甲胎蛋白（AFP）是什么？10个必知常识，快来收藏！

在胎儿的早期发展阶段，肝脏和卵黄囊共同合成了一种名为甲胎蛋白的糖蛋白。这种蛋白在成年人的血清中通常含量极低，但在肝癌患者体内，其水平会显著上升，成为早期侦测和确诊肝癌的关键指标。

血清中甲胎蛋白（AFP）的测量值因医院而异，受检测技术、设备和试剂的影响而有所不同。目前尚无统一标准，但常见的参考区间包括化学发光免疫分析法（0～10μg/L）和酶联免疫吸附试验法（0～25μg/L）。若肿瘤标志物检测结果呈现上升趋势，应迅速就医进行进一步的诊断。

结合血清AFP测量和肝脏超声波检查，可以有效筛查原发性肝癌的高风险群体。这些群体包括乙型和丙型肝炎病毒感染者、长期酒精滥用者以及有肝癌家族史的个体。对于这些高风险群体，建议男性从40岁、女性从50岁起开始定期筛查，每六个月进行一次。

在临床上，血清AFP是辅助诊断原发性肝癌的常用肿瘤标志物。如果血清AFP水平在一个月内超过400μg/L，或在两个月内持续超过200μg/L，应引起警觉并进行进一步的检查，如超声、CT或MRI扫描，以确立诊断。值得注意的是，妊娠期、病毒性肝炎和肝纤维化患者的血清AFP水平也可能升高。此外，消化系统的其他肿瘤，如胃癌、胰腺癌、结肠癌和胆管癌，也可能导致血清AFP水平升高。

血清AFP的升高不仅见于肝癌，还可能出现在生殖系胚胎源性肿瘤中，例如睾丸非精原细胞瘤、卵黄囊瘤和恶性畸胎瘤，这些情况下AFP水平通常超过1000μg/L。而其他恶性肿瘤，如胃癌和结直肠癌，血清AFP水平的升高通常不超过300μg/L。在非肿瘤性疾病，如急性或慢性肝炎、肝硬化中，AFP水平也可能出现不同程度的升高，通常在20～200μg/L之间，并且随着病情的改善在两个月内逐渐降低。

AFP阴性通常意味着检测结果在正常参考区间内。血清AFP对肝癌诊断的阳性率大约为70%，但仍有大约30%的肝癌患者AFP检测结果为阴性。因此，即使AFP水平不高，也不能完全排除肝癌的可能性。如果检测结果为阴性，但仍有身体不适，应咨询医生，并在必要时进行超声波或CT/MRI检查，以排除肝癌的可能性。

对于肿瘤疾病，AFP主要用于监测水平是否升高。然而，对于孕妇而言，血清AFP浓度会随着孕期的变化而变化，必须保持在特定范围内。如果孕妇的血清AFP水平异常升高，可能表明胎儿存在神经管缺陷、脊柱裂或无脑儿等问题。如果AFP水平异常降低，则可能表明胎儿有患唐氏综合征的风险。因此，监测孕妇血清和羊水中的AFP浓度，可以帮助产前诊断胎儿的神经管缺陷和唐氏综合征。

血清AFP是评估原发性肝癌预后的重要指标，高浓度的AFP通常预示着不良的预后。治疗前后对血清AFP的检测有助于监控肝癌患者对治疗的反应。如果肝癌手术后，AFP水平下降至正常范围，这表明手术有效；如果AFP水平仅部分下降，可能意味着手术不彻底或已有转移。

血清AFP还可用于监测肝癌手术后或肝脏移植后的患者的复发情况。通常建议在手术后的前两年内每三个月检测一次，之后的3至5年内每六个月检测一次。如果在监测期间AFP水平升高，这可能表明疾病复发，应及时就医。