医保是怎么报销的?医保是自动报销还是主动报销?

百问百答 财经百问 2024年10月06日 05:31:49 44 0

医保报销,听起来是不是有点复杂?其实,它就像是你的健康守护神,在你生病需要看医生的时候,帮你分担一部分医疗费用,医保是怎么报销的呢?别急,我来给你详细说说。

医保是怎么报销的?医保是自动报销还是主动报销?

医保报销不是自动的,需要你主动去申请,就像你去银行取钱,你得先告诉银行你要取多少,银行才会给你钱,医保报销也一样,你得先提交报销申请,医保局才会给你报销。

接下来,我们来看看具体的报销步骤:

1、就医:当你生病了,首先要去医院看病,记得带上你的医保卡,因为这是你享受医保报销的凭证。

2、结算:看完病后,你需要在医院的结算窗口进行结算,这时候,医院会根据你的医保卡信息,自动扣除医保可以报销的部分。

3、提交报销申请:如果你的医疗费用超过了医保的报销范围,或者你有一些特殊的医疗费用需要报销,这时候你就需要提交报销申请了。

4、准备材料:提交报销申请时,你需要准备一些材料,比如病历、费用清单、医保卡复印件等。

5、提交申请:准备好材料后,你可以到当地的医保局或者通过医保局的网上平台提交报销申请。

6、等待审核:医保局收到你的申请后,会进行审核,审核通过后,就会给你报销。

举个例子,比如小张因为阑尾炎住院手术,总费用是10000元,医保报销了70%,也就是7000元,剩下的3000元,小张需要自己承担,小张还买了一份商业医疗保险,这份保险又帮他报销了1000元,最后小张自己只需要承担2000元。

你看,医保报销就是这样一个过程,虽然需要你主动去申请,但是只要你按照步骤来,就能享受到医保的好处,希望这个解释对你有帮助,如果还有什么不明白的,随时问我哦!